Zigomatik implant nedir?
Zigomatik implant, üst çenede kemiğin çok azaldığı durumlarda kullanılan, klasik implantlardan belirgin biçimde daha uzun bir implant türüdür. Ağız içinde, genellikle küçük azı dişleri bölgesinde üst çene kemiğinin kenarından başlar; sinüsün içinden ya da dış duvarı boyunca yukarı, yana ve geriye doğru ilerleyerek elmacık (zigoma) kemiğine tutunur.
Elmacık kemiği, üst çenedeki kemik çekildiğinde bile genellikle korunan, yoğun yapılı bir bölgedir. Zigomatik implantlar bu nedenle, kemiğin yetersiz olduğu arka bölgede destek almak için düşünülür.
Zigomatik implantlar çoğunlukla ön bölgeye yerleştirilen klasik implantlarla birlikte, tüm çeneye sabit protezi taşımak amacıyla planlanır. Ön bölgede de kemik çok azsa farklı planlar değerlendirilebilir.
Zigomatik implant, Dr. Hasan Aydilek'in çalışma alanları arasındadır; işlemi kendisi uygular.
Kimler için düşünülür?
Zigomatik implant, üst çenede klasik implant için yeterli kemik bulunmayan ve kemik artırma işlemleriyle ilerlemenin zor ya da uygun olmadığı durumlarda bir seçenek olarak değerlendirilir. Yalnız üst çenede kullanılır.
Aşağıdaki durumlarda gündeme gelebilir:
- Uzun süreli diş eksikliği veya hareketli protez kullanımına bağlı ileri kemik kaybı
- Üst çene arka bölgede sinüslerin aşağı inmesiyle kemik yüksekliğinin çok azalması
- Daha önce yapılan kemik grefti veya implant tedavisinin istenen sonucu vermemesi
- Kist, travma veya geçirilmiş cerrahiye bağlı kemik eksiklikleri
Kimler için uygun olmayabilir?
Zigomatik implant ileri bir cerrahi işlemdir ve her hasta için uygun değildir. Hekim, ağız içi muayene ve tomografi sonrasında sizin için hangi seçeneklerin mümkün olduğunu açıklar; tedavi kararını bu bilgiler ışığında birlikte verirsiniz.
Aşağıdaki durumlar değerlendirmeyi değiştirebilir:
- Tedavi edilmemiş sinüs enfeksiyonu veya başka sinüs hastalıkları
- Kontrolsüz diyabet gibi genel sağlık sorunları
- Kemik metabolizmasını etkileyen bazı ilaçların kullanımı ya da baş-boyun bölgesine radyoterapi öyküsü
- Yoğun sigara kullanımı
- Protez altı temizliğin ve düzenli kontrollerin sağlanamayacağı durumlar
- Ağız açıklığının kısıtlı olması
- Elmacık kemiği veya sinüs bölgesinde tedavi gerektiren başka bir sorun bulunması
Sinüs lifting ve kemik grefti ile ilişkisi
Üst çenede kemik yetersizliğinde çoğu zaman öncelikle kemik grefti ve sinüs lifting değerlendirilir. Bu yöntemlerde kemik hacmi artırılır; implantlar greftin iyileşmesinden sonra ya da uygun vakalarda aynı seansta yerleştirilir. Bazı durumlarda kısa ya da eğimli implantlar da bir seçenek olabilir.
Kemik kaybının çok ileri olduğu bazı durumlarda zigomatik implant, bu kemik artırma işlemlerine bir alternatif olarak değerlendirilebilir. Destek elmacık kemiğinden alındığı için arka bölgede greft yapılmayabilir; bu durumda greftin iyileşmesi için ayrı bir bekleme dönemi gerekmeyebilir. Buna karşılık zigomatik implant, greft ve sinüs liftinge göre daha kapsamlı bir cerrahidir ve kendine özgü riskleri vardır; bu nedenle her ileri kemik kaybında ilk seçenek değildir.
Hangi yolun seçileceği; kemik miktarı, sinüslerin durumu, genel sağlık ve protez planına göre belirlenir. İki yaklaşımın da avantaj ve sınırları karar öncesinde sizinle konuşulur.
Olası riskler ve yan etkiler
Her cerrahi işlemde olduğu gibi zigomatik implant uygulamasında da riskler vardır. İşlemden sonraki günlerde yüzde ve göz çevresinde şişlik, morarma, hassasiyet ve hafif burun kanaması görülebilir; bunlar genellikle zamanla azalır.
Bu işlemden sonra en sık bildirilen sorunlar sinüs enfeksiyonu (sinüzit) ve implantın ağız içinde çıktığı bölgede diş eti iltihabıdır. Daha seyrek olarak ağız ile sinüs arasında açıklık (oroantral fistül); dudak, yanak ya da elmacık bölgesinde geçici veya kalıcı his değişikliği; implantın kemikle bütünleşmemesi görülebilir. Çok nadir de olsa göz çukuru gibi komşu yapıların etkilendiği ciddi komplikasyonlar bildirilmiştir; bu nedenle işlem ileri cerrahi deneyim ve ayrıntılı üç boyutlu planlama gerektirir. Bir implantın çıkarılması gerekirse bu, klasik implantlara göre daha kapsamlı bir işlem olabilir.
Ayrıntılı planlama, işlem sonrası önerilere uyum ve düzenli kontroller riskleri azaltmayı hedefler. Sigara iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir.
Tedavi süreci
Ağız içi muayene yapılır; üç boyutlu tomografi ile üst çene, elmacık kemiği, sinüsler ve çevre yapılar incelenir.
Zigomatik implant, kemik grefti ve sinüs lifting gibi seçenekler avantaj ve sınırlarıyla birlikte konuşulur. Zigomatik implant işlemi genel anestezi altında yapılabilir; anestezi yöntemi işlemin kapsamına ve genel sağlık durumunuza göre muayenede belirlenir. Tedavi aşamaları, ziyaret planınıza göre düzenlenebilir.
Zigomatik implantlar, tomografi üzerinde yapılan plan doğrultusunda yerleştirilir. Plana göre aynı işlemde ön bölgeye klasik implantlar da yerleştirilebilir.
Uygun vakalarda implantlarla aynı seansta geçici (provizyonel) protez takılabilir; bu, ilk stabiliteye ve kemik durumuna bağlıdır. İyileşme döneminde yumuşak gıdalar önerilir ve kontroller yapılır.
İmplantlar kemikle bütünleştikten sonra ölçü ve prova aşamalarıyla nihai protez hazırlanır. Düzenli bakım ve kontrol programı oluşturulur.
Sıkça sorulan sorular
Zigoma implant ile zigomatik implant aynı şey mi?
Evet, iki ifade aynı tedaviyi anlatır. Elmacık kemiğine tıpta zigomatik kemik (kısaca zigoma) dendiği için bu implantlar zigomatik implant ya da zigoma implant olarak adlandırılır.
Üst çenemde kemik çok azsa zigomatik implant yaptırabilir miyim?
Üst çenede çok ileri kemik kaybı olan ve klasik implantlarla ilerlemenin zor olduğu kişilerde bir seçenek olabilir. Ancak her hasta için uygun değildir; uygunluk muayene ve üç boyutlu tomografiyle değerlendirilir.
Zigomatik implant için kemik grefti gerekir mi?
Çoğu zaman arka bölgede kemik grefti veya sinüs lifting yapmadan ilerlemek amaçlanır, çünkü destek elmacık kemiğinden alınır. Ön bölgedeki kemik durumuna göre ek işlemler gerekebilir; bunun kararı tomografiyle verilir.
İşlem hangi anesteziyle yapılır?
Zigomatik implant işlemi genel anestezi altında yapılabilir. Hangi anestezi yönteminin uygun olduğu, işlemin kapsamına ve genel sağlık durumunuza göre muayenede belirlenir ve size önceden açıklanır. Genel anestezi, anestezi hekimi tarafından uygulanır; anesteziye ilişkin riskler ayrıca anestezi değerlendirmesinde konuşulur. İşlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir. İşlemden sonraki günlerde ağrı ve hassasiyet olabilir; hekimin önerdiği ilaçlarla yönetilir.
Zigomatik implantla dişlerim aynı gün takılır mı?
Uygun vakalarda implantlarla aynı seansta geçici (provizyonel) protez takılabilir; bu, ilk stabiliteye ve kemik durumuna bağlıdır. Nihai protez iyileşmeden sonra hazırlanır; net takvim muayene ve tomografi sonrasında belirlenir.
İşlemden sonra iyileşme nasıl ilerler?
İlk günlerde yüzde şişlik, morarma ve hassasiyet görülebilir; soğuk uygulama ve önerilen ilaçlar bu dönemde yardımcı olur. Sinüs bölgesine baskı yapmamak için bir süre burun sümkürmekten kaçınmanız istenebilir. Kontrol randevularıyla süreç izlenir.
Zigomatik implantın bakımı nasıl yapılır?
Bakım, tüm çeneye sabit protezlerdekine benzer: günlük fırçalamaya ek olarak protez altı için arayüz fırçası, süper diş ipi ya da su jeti önerilebilir. Düzenli kontroller, implant çevresinin ve sinüs bölgesinin izlenmesi için önemlidir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Size uygun tedavi, muayene ve gerekli görüntülemeler sonrasında hekim tarafından belirlenir.
